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Actualités : Maladie de Menière, hydrops cochléo-vestibulaire

Pourquoi attendre la survenue d'une surdité et des vertiges pour faire le diagnostic de la maladie de Menière? C'est ce que recommandent les experts depuis fin 2016.

Que sont devenus les acouphènes dans leur rapport ? Ils ne sont plus nommés alors que dans la réalité des consultations les patients s'en plaignent toujours.

 

Pourtant il faut penser à faire le diagnostic de cette maladie dès l'apparition de signes comme une sensation d'oreille bouchée ou une hyperpression dans l'oreille. La plupart du temps ces sensations sont en lien avec des émotions.

 

Le bilan ORL déterminera s'il s'agit d'un catarrhe tubaire auquel cas, le diagnostic de Menière ou d'hydrops est éliminé.

L'IRM étant normale, et s'il n'y a pas d'autres causes pas de neurinome, de tumeurs autres, de catarrarhe tubaire (trompe d'Eustache bouchée) orienter de suite vers un psychothérapeute qualifié qui vous proposera des séances de Tipi ou/et EMDR selon les besoins.

 

Il est possible de compléter par les techniques d'affirmation de soi pour apprendre à gérer les conflits interpersonnels. La vie deviendra plus douce et les signes d'appel que sont les symptômes disparaitront car ils n'auront plus lieu d'être: vous les aurez compris.  

 

Le sujet de la psychosomatique en ORL intéresse les patients qui sentent qu’une approche différente peut les aider à s’en sortir. C'est donc à vous, patients, de faire ce qu'il faut pour vous. Il s'agit de traiter votre souffrance. Il y a des possibilités de traitement bien avant que ne surgissent les vertiges, la surdité et les acouphènes. Si ces derniers signes sont déjà apparus, alors n'attendez pas consultez un psychothérapeute formé à cette prise en charge. A l'origine de la maladie de Menière sont les émotions. Les renseignements figurent sur le site www.anne-marie.piffaut.over-blog.com.

 

Les personnes souffrant de vertiges de Menière survenant de façon chronique des jours, des mois, des années parfois,  ont suivi jusqu’à cent séances de rééducation vestibulaire , consulté jusqu’à huit médecins différents dont plusieurs ORL. Ces derniers n’ont rien d’autre à proposer en dernière intention que des instillations d’ototoxiques ou la neurotomie vestibulaire.

 

Or, en quelques consultations (parfois deux, parfois dix ou plus selon les sujets) de prise en charge  psychosomatique intégrative, les symptômes diminuent en intensité et en fréquence jusqu’à disparaître complètement .  Pour les acouphènes, les personnes disent s'habituer, de mieux les tolérer ("Ils sont là mais ils ne me gênent plus"disent-elles) ou les voir disparaître.

Concernant la surdité, si les cellules nerveuses de l'audition sont détruites,  il est évident que la psychothérapie restera infructueuse. Alors n'attendez pas qu'il soit trop tard pour réguler vos émotions et éviter l'apparition de nouvelles crises. 

 

Pourquoi attendre d’en arriver à cette extrémité pour orienter vers une prise en charge psychosomatique ?

 

Par méconnaissance du problème ?

 

Ces patients chroniques pour qui "rien ne marche" sont des victimes des aléas de la vie . Ce qui peut sembler banal pour les praticiens peut être vécu comme dramatique par ces patients sans que cela soit répertorié dans la rubrique "stress post traumatique" du DSM IV  (bible des troubles psychiatriques). 

 

Un homme victime d’un échec de la neurotomie vestibulaire (ils sont légion), cophotique puisque son nerf audiovestibulaire a été sectionné, n’arrive pas à guérir. Les vertiges ont persisté comme au premier jour. Il est en colère envers le chirurgien non pas à cause de l’échec et de la perte de son audition, mais parce le chirurgien confronté à son impuissance ne veut plus le recevoir. Le traitement de la colère est de la dire. Privé de cet échange qui risque d’être effectivement houleux, ce patient ne peut pas guérir.

 

Nous allons traiter cela avec l' EMDR, cette pratique sera associée aux techniques d’affirmation de soi pour traiter l’assertivité et je suis persuadée que les vertiges vont disparaître.

 

Une femme qui consulte pour les mêmes raisons , échec de neurotomie avec en plus de la cophose, une paralysie faciale hésite à revenir. Pourquoi? En fait elle craint de parler de ses problèmes, malgré son état, elle a peur de remuer le passé. Pourtant la marmite est pleine de mauvais souvenir qu'elle tente de refouler. Elle n'y parvient pas. C'est comme une idée fixe. Dès qu'elle se retrouve face à elle-même les images reviennent . Elle rumine, la pression monte et le vertige se déclenche. Pour éviter cela , elle s'active, tellement qu'elle est toujours fatiguée. Ses médecins, car elle en a plusieurs (aucun n'arrive à la traiter), ont épuisé leur arsenal thérapeutique.

Aucun ne lui a posé la question

- "qu'est-ce qui ne va pas?",

- "qu'est-ce qui ne va pas dans votre vie?".

 

Ces questions , je les lui ai posées. Elle a failli ne pas revenir. Elle ne voulait pas avouer sa honte.

 

Une petite voix pourtant l'a poussée à reprendre le chemin de la consultation de psychosomatique, car au fond d'elle-même , elle savait qu'il s'agissait de la meilleure des solutions. "Pas la peine de tourner autour du pot" s'est-elle dit en chemin. "Parle". Elle a parlé, elle s'est traitée. Le traitement de la honte est justement de parler. Elle a évoqué ce qui la perturbait depuis son mariage et bien d'autres choses encore. Personne ne lui rendra son oreille. Personne ne lui rendra sa mobilité faciale. "Si seulement j'avais consulté plus tôt" a-t-elle conclu. Oui bien sûr. Les ORL sont des chirurgiens . Leur profession est d'opérer. Ceux qui sont formés à la psychosomatique sont des denrées rarissimes.

 

Pour les patients :

 

Avant toute indication de neurotomie vestibulaire ou d'instillation intra auriculaire de produits oto-toxiques , n'hésitez pas à réfléchir et à vous poser la question :" Qu'est-ce qui ne va pas dans ma vie?" C'est vous et vous seuls qui connaissez la réponse. Cela nécessite de se poser et de prendre le temps de réfléchir. Comme cette dernière patiente, il est possible que vous avanciez à reculons car pour se traiter il faut parfois re-traverser les émotions du passé. Mais après, quel soulagement!

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